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顺产还是剖宫产?各自的利弊有哪些?
来源:仁爱医院     时间:2020年06月21日

  十月怀胎,一朝分娩,在临近分娩时,孕妈妈都要考虑的问题是,是要顺产还是剖宫产。下面,我们分别从优缺点两个方面来解析一下顺产和剖宫产。

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  顺产又称自然分娩

  自然分娩是人类繁衍生息一个自然的正常生理过程,人类的后代就应该经过产道挤压来到人间,在阴道分娩的过程中,胎儿经过产道的过程是胎儿大脑初级成熟的过程,同时在产道被挤压的过程,有助于胎肺液体的清除,对于他/她来到人间第一口呼吸做好充分的准备。

  1/顺产的优点

  ① 如果产程顺利,无并发症,产后恢复快,生产当天就可以下床活动,出院快,花费少。

  ② 除会阴可能发生 III°、Ⅳ°裂伤外,产后可立即进食,可立即母乳喂养,促进子宫复旧,减少产后出血。产后即可洗淋浴,促进产后恢复。

  ③ 仅有会阴部伤口。

  ④ 并发症相对少。

  ⑤ 对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,经历产道,可使新生儿肺内的肺表面活性物质增多,胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张,及时建立独立自主的呼吸。

  ⑥ 孩子在出生过程中要做各种旋转和下降,这时第一次大脑和身体相互协调的抚触机会,直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调,注意力集中,情绪稳定等,增加 IQ。

  ⑦ 自然分娩刺激宫颈和产生荷尔蒙,增强母亲对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。

  ⑧ 产程的刺激使母体和 胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力,而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。

  2/顺产的缺点

  ❶ 产前阵痛。但是目前产程中行分娩镇痛可以避免产痛的困扰。

  ❷ 阴道分娩过程中出现突发情况导致母儿风险增加,严重时危及母儿生命。

  ❸ 阴道松弛。产后可以做盆底组织康复恢复。

  ❹ 产褥期感染,尤其是胎膜早破时间过长后分娩的。

  ❺ 难产需要产钳和胎头吸引助产的引起相关并发症。

  ❻ 产程过长,产妇疲劳,导致宫缩乏力,产后出血,必要时需再次开腹手术止血,甚至切除子宫。

  ❼ 巨大儿经过产道造成肩难产,臂丛神经损伤,锁骨骨折,需要日后康复。

  ❽ 胎儿在子宫内发生意外,脐绕颈、脐带打结、脐带脱垂。

  ❾ 阴道试产困难,中转剖宫产,俗话说「受了两次罪」。

  注意:顺产转剖宫产,本身是个小概率事件,但是常常可以听见产妇和家属术前说「早知道早剖」。作为医生,对于每一位顺转剖的孕妇,我们都很同情,但是也请理解。

  即使产前做了充分的评估,可以阴道试产,产程中仍可能出现一些意外情况是产前无法预测到的。而我们产科医生要做的,就是时刻准备应对挑战,遇到紧急情况,以最快的速度,最好的办法化解险情,让产妇和胎儿转危为安!

  剖宫产是一个手术

  在母体和 胎儿不能承受正常的阴道分娩时,母体和胎儿有异常情况,不能经过正常阴道分娩,这时才采取手术的方式娩出胎儿,可以挽救产妇及胎儿生命,在一些危及时刻,及时的剖宫产可以创造生命的奇迹。

  1、剖宫产的优点

  ① 解决产程中发生的危急情况,例如脐带脱垂,胎儿窘迫经评估不能短期经阴道分娩,胎盘早剥。

  ② 解决各种因胎方位异常、头盆不称、异常先露等导致不能阴道分娩的情况。

  ③ 骨盆异常、产道异常、前置胎盘、巨大儿、瘢痕子宫、头盆不称等产前评估不能经阴道试产需行剖宫产终止妊娠。

  ④ 若术中发生产时大出血,可以方便缝合止血、结扎子宫动脉血管止血。

  ⑤ 若产妇有严重并发症,例如子痫前期重度、心功能不全,不宜阴道试产,需行剖宫产。

  2、剖宫产的缺点

  ❶ 出血和并发症增加。

  ❷ 影响正常进食和活动。

  ❸ 住院费用增加。

  ❹ 新生儿湿肺发生概率 增加。

  ❺ 剖宫产属于一种干预性的分娩,绝没有胎儿主动参与,完全是被动的在短时间内迅速娩出,剖宫产儿未曾适应经历宫压及产道的刺激考验,触觉练习,将来易发生感觉统合失调,易患多动症。

  ❻ 手术创伤导致血管断裂,增加羊水栓塞概率。

  而母体、胎儿、胎盘及羊水是否存在异常情况不适合顺产,是否需要行剖宫产 ,尽量听从医生的建议。

  写在最后:分娩是一个自然的过程,如果具备阴道试产条件,请积极选择试产。痛并快乐的体验分娩过程,完成和宝宝的第一次亲密接触。当不具备阴道分娩条件时,切不可一味的崇尚自然分娩,务必遵从医嘱,当机立断,选择剖宫产。

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